子宮脱・骨盤臓器脱セルフチェック｜よくあるサインと受診の目安

「股の間に何かが触れる気がする」「昔はなかった尿もれが増えてきた」——そんな変化に気づいて、不安になっていませんか。結論から言うと、これらは骨盤臓器脱（子宮脱・膀胱瘤・直腸瘤）でよくみられるサインです。ただし程度は人によって大きく異なり、似た症状でも原因が違うことがあるため、自己判断はできません。このページでは、子宮脱・膀胱瘤・直腸瘤（骨盤臓器脱）でよくみられるサインを、セルフチェック形式で分かりやすくまとめました。

※このページは一般的な情報提供です。診断は医師にしかできません。気になるサインがある場合は、婦人科・泌尿器科（ウロギネ外来）にご相談ください。

骨盤臓器脱のセルフチェック項目

次の項目に心当たりがないか、チェックしてみてください。

• 股の間に、何かポコッと出ている・触れる感じ、違和感や異物感がある（下着に擦れて痛み・出血が出ることも）
• 尿もれが頻繁にある（以前はなかったのに増えてきた）
• 頻尿（1日あたりのトイレの回数が増えた）
• 下着や尿もれパッドに擦れて痛い
• 便秘がち（骨盤内の臓器が下がると腸が圧迫されやすくなると考えられています）
• 排尿がうまくいかない（尿が飛び散る・出し切れない感じ）
• 下腹部が重い・張る感じ、膨満感（内臓下垂の解説はこちら）
• 夕方や長時間の立ち仕事のあとに症状が強くなる

当研究所へのご相談では、子宮脱・膀胱瘤の方の少なくとも半数以上が尿もれを併発されている印象です（当研究所調べ・正確な統計ではありません）。

チェックが当てはまる背景にあるもの

骨盤の底では、「骨盤底筋群（こつばんていきんぐん）」という筋肉と、それを補強する靭帯・筋膜が、ハンモックのように臓器を下から支えています。ここがゆるんだり傷んだりすると、支えきれなくなった臓器が下がってくると考えられています。

ゆるみの背景としてよく挙げられるのは、次のようなものです。

• 出産：経腟分娩の経験、出産の回数、赤ちゃんが大きかった、分娩に時間がかかった。いずれも骨盤底に負担がかかる要因とされています
• 加齢と閉経：女性ホルモン（エストロゲン）が減ると、骨盤底の組織の弾力が保ちにくくなると言われています。閉経のころに気づく方が多いのはこのためです
• 腹圧が繰り返しかかる生活：慢性的な便秘でいきむ、長引く咳、重い荷物を持つ仕事や介護、立ち仕事
• 体重の増加：お腹の中の圧力が上がりやすくなります
• もともとの体質：組織のやわらかさには個人差があり、出産のご経験がない方に起こることもあります

ご相談の中で「自分の不注意のせいでしょうか」とおっしゃる方がいらっしゃいますが、多くは避けようのない要因の積み重ねです。ご自身を責める必要はありません。

症状が出やすい時間帯・場面

骨盤臓器脱のサインは、一日の中でも強く感じたり、気にならなくなったりします。次のような変化に心当たりがないか、思い返してみてください。

• 朝は軽く、夕方に強くなる：横になっている間は臓器が戻りやすく、起きて過ごすうちに下がってくるためと考えられています
• 長時間の立ち仕事や歩行のあと
• 排便でいきんだあと
• 重い物を持ち上げたあと
• 入浴時や下着を替えるとき：洗うときに手が触れて初めて気づかれる方が多くいらっしゃいます

「朝はなんともないから気のせいかもしれない」と様子を見てしまう方がいらっしゃいますが、時間帯によって変わること自体が、よくある特徴のひとつです。いつ、どんなときに強いのかをメモしておかれると、受診のときに役立ちます。

進行度（ステージ）の考え方

骨盤臓器脱の進行度は、医療機関では膣口を基準にどこまで臓器が下がっているかで評価されます。一般に、次のような段階で説明されることが多いです。

• 軽度：下がってきているが、膣の中にとどまっている（違和感・尿もれなどのサインが中心）
• 中等度：膣口の近くまで下がり、立ち仕事の後などに出たり戻ったりする
• 重度：臓器が膣口の外に出た状態が続く（擦れ・出血などのトラブルが出やすい）

正確なステージ評価（POP-Q分類など）は医師の診察で行われます。自己判断で進行度を決めつけず、まずは受診で現在地を知ることが、対処法選びの第一歩です。

似ているけれど、別のこともあります

セルフチェックが当てはまっても、原因が骨盤臓器脱とは限りません。次のように、似た感じ方をする別の状態もあります。

• 子宮筋腫や卵巣の腫れなど、骨盤内の別の病変
• 痔（いぼ痔の脱出）を「何か出ている」と感じている場合
• 膣や外陰部のできもの・ポリープ
• 尿もれも、咳やくしゃみで漏れるもの、急に我慢できなくなるもの、出し切れずに漏れるものなど、種類によって対処が変わります

見た目や感じ方だけで区別するのは難しく、ここを見分けるのが診察の役割です。だからこそ、自己判断で決めつけず、一度確認してもらうことをお勧めしています。

チェックが当てはまったら——受診の目安と相談先

当てはまる項目があっても、まずは落ち着いて医療機関にご相談ください

• 相談先は婦人科・泌尿器科。骨盤臓器脱を専門に診るウロギネコロジー（ウロギネ）外来がある病院も増えています
• 出血・強い痛み・排尿排便が困難な場合は、早めの受診をおすすめします
• 「恥ずかしくて行きづらい」と感じる方がとても多い症状ですが、ありふれた疾患であり、医療者にとっては日常的な診療のひとつです

尿もれや膀胱のふくらみ感が気になる方は、膀胱瘤（膀胱脱）の解説ページも併せてご覧ください。

受診のときに伝えるとスムーズなこと

限られた診察の時間で状況を正しく伝えるために、次のことをメモして持っていかれると、話が早く進みます。

• いつごろから気づいたか（何年前、産後何年など）
• どんなときに強く感じるか（夕方、立ち仕事のあと、いきんだあとなど）
• 出産歴（回数、経腟分娩か帝王切開か）
• 尿の様子（もれる場面、回数、出し切れない感じの有無）
• 便通の様子（便秘、いきむ習慣、押さえないと出しにくい など）
• これまでの手術・持病・飲んでいるお薬
• いま困っていること、いちばん相談したいこと

「どう説明したらいいか分からない」という方は、このページを開いて見ていただきながらお話しされても構いません。

ご自宅でできるケアの考え方

下半身美人ベルト。骨盤まわりを外側から支える衣類です（医療機器ではありません）

医療機関での診断・治療と並行して、ご自宅でできるケアとしては次のようなものがあります。

• 骨盤底筋体操：ゆるんだ骨盤底の筋肉を意識して動かす体操。継続が大切です（やり方の解説はこちら）
• 生活習慣の見直し：便秘対策、重い物を一度に持たない、急な腹圧を避ける、適正体重の維持
• 骨盤まわりを支えるサポート：骨盤ベルトなどで外側から支える方法。手術しない選択肢と保存療法の解説はこちら

下半身美人ベルトは、骨盤臓器脱・子宮脱でお悩みの方の声から生まれた、国内手作りの骨盤ベルトです（医療機器ではありません）。実際にお使いの方の体験談はお客様の声でご覧いただけます（個人の感想であり、効果を保証するものではありません）。

日常で気をつけたい動作

ケアと同じくらい大切なのが、骨盤の底に急な圧をかけないことです。

• 重い物は一度に持たず、分けて運ぶ。持ち上げるときに息を止めていきまない
• 排便で長時間いきまない。便秘が続くときは我慢せずご相談を
• 立ち上がるときは、勢いをつけずにゆっくりと
• 長時間の立ちっぱなしは、途中で座る時間を挟む
• 咳が長引くときは、そちらの治療も大切です

どれも小さなことですが、毎日繰り返されるぶん積み重なります。

よくあるご質問

Q. チェックに当てはまったら、すぐ手術が必要ですか？
A. 進行度やお身体の状態によります。軽度〜中等度では、骨盤底筋体操やペッサリーなどの保存的な対処から検討されることもあります。方針は医師とご相談ください。

Q. 放っておくと悪化しますか？
A. 進行には個人差があります。だからこそ、早めに現在地を知り、生活習慣や骨盤底のケアを始めることが大切だと言われています。

Q. チェック項目がいくつ当てはまったら受診したほうがいいですか？
A. 数で決まるものではありません。1つでも気になる変化があれば、それが確認のきっかけになります。特に、出血・強い痛み・排尿や排便がしづらいといったことがあれば、早めにご相談ください。

Q. 症状が出たり出なかったりします。気のせいでしょうか？
A. 出たり戻ったりすることは、よくある特徴のひとつです。横になると戻り、夕方に強くなるという変化は珍しくありません。気のせいと決めつけず、どんなときに強いのかをメモして、一度確認してもらうことをお勧めします。

Q. 診断を受ける前に骨盤ベルトを使ってもいいですか？
A. 骨盤ベルトは骨盤まわりを外側から支える衣類で、医療機器ではありません。ご使用そのものを妨げるものではありませんが、原因の確認は別に必要です。受診前に気になることがあれば、お電話でご相談いただいても構いません。

執筆：バランス工房代表・日本骨盤臓器脱研究所代表 岡林秀和（鍼灸師［国家資格］・整体師）。日々、子宮脱・膀胱瘤・直腸瘤でお悩みの皆さまからのご相談をもとに、お役に立つ情報をまとめています。
※本ページは一般的な健康情報であり、診断・治療に代わるものではありません。症状については医療機関にご相談ください。